TIPS BERHUBUNGAN INTIM SAAT HAMIL

TIPS BERHUBUNGAN INTIM

SAAT HAMIL

Sex adalah kebutuhan biologis setiap pasangan, pasti dalam benak pikiran kedua pasangan bolehka berhubungan intim saat hamil  Dalam kondisi  hamil kedua pasangan harus mengetahui tips-tips saat behubungan intim yang aman dan tidak beresiko buat si janin dan bunda. Hubungan intim pada masa kehamilan tidak berbahaya dan tidak akan menjadi masalah pada tumbuh kembang bayi Anda. Janin dilindungi oleh otot dinding rahim dan serviks di dalam vagina. Bayi Anda juga terlindung dengan nyaman oleh cairan ketuban. Mengenai posisi tergantung bunda posisi yang nyaman mungkin bagi tubuh ibu hamil. Tetapi ia mengingatkan, posisi seperti missionary (man on top) tidak diperbolehkan karena ketika lelakinya bertumpu, maka beban ibu akan semakin berat. Posisi yang dianjurkan untuk antara lain :

§     Perempuan di atas, pria di bawah.

§     Posisi sendok.

§     Posisi sendok berhadapan.

§     Posisi duduk.

§     Doggi style.

§     Posisi pinggir ranjang.

Ada kondisi-kondisi kehamilan yang bias membuat seks tidak boleh di lakukan, seperti yang di jelaskan Baby center, biasanya dokter melarang pasangan untuk berhubungan intim jika :

1. Plasenta terletak di dekat atau diatas leher rahim

2. Beresiko keguguran

3. Pendarahan vagina yang tidak diketahui penyebabnya

4. Sering kram perut

5. Plasenta menutupi sebagian leher rahim

6. Bermasalah pada rahim

7. Membran amnion (selaput ketuban) pecah

tekanan darah rendah atau hipotensi

TEKANAN DARAH RENDAH (HIPOTENSI)

Tekanan darah rendah adalah suatu kejadian dimana tekanan darah turun di bawah angka normal 120/80 mmHg tapi biasanya orang yang di kategorikan hipotensi bila tekanan daranya kurang dari 90/70 mmHg.

Hipotensi di bagi dalam tiga jenis :

1. Hipotensi postural (Postural Hypotension) Jenis hipotensi ini, tekanan daran turun mendadak karnena perubahan posisi tubu, biasaya dari duduk mau berdiri ataupun posisi berbaring, penderita yang mengalami hipotensi postural biasanya akan mengalamami perasaan mau pingsan, pandangan kabur, pusing setiap kali ia mau berdiri dari posisi duduk ataupun berbaring
2. Hipotensi Postprandial (Postprandial Hypotension) Hipotensi postprandial adalah turunnya tekanan darah secara tiba-tiba setela mengkonsumsi makanan. Setelah makan darah mengalir cepat ke saluran pencernaan dan mengkompensasi penurunan mendadak dalam pembuluh, laju detak jantung meningkat serta pembuluh darah menyempit ini merupakan respon yang otomatis, namun bagi sebagian orang dengan kelainan syarat tertentu seperti pada penderita penyakit Parkinson, tubuh tidak dapat segera mengatasi aliran darah mendadak ke perut. Mengakibatkan orang tersebut mengalami pusing dan pingsan
3. Hipotensi di sebabkan syaraf. Dalam kondisi normal, jika anda berdiri atau berjalan selama jangka waktu tertentu, gaya gravitasi menarik darah ke ujungujung bagian bawah tubuh serta menyebabkan tekanan darah turun. Tubuh mengkompensasinya dengan meningkatkan laju detak jantung dan memopa lebih banyak darah untuk mensuplai otak dan organ-organ lainya

Gejala-gejala Hipotensi : Mudah mengantuk, sering pusing, wajah tampak pucat, mudah lelah, pengelihatan kabur, pusing, rasa haus menigkat, keluar keringat dingin

Penyebab dari hipotensi :

• Curah jantung berkurang, penyebabnya irama jantung abnormal, kerusakan atau kelainan fungsi otot jantung, penyakit katup jantung, emboli pulmoner, kehamilan
• Volume darah berkurang, penyebabnya pendarah hebat, diare, keringat berlebihan,
• Meningkatnya kapasitas pembuluh darah, penyebabnya syok septic, pemaparan panas berlebih, diare, obat vasodilator (nitrat, penghambat kalsium, penghambat ACE)

Pengobatan Hipotensi

Pada umumnya pengobatan hipotensi hanya membutuhkan istirahat yang cukup, olahraga yang cukup, konsumsi makanan yang bergizi tingi, hindari berdiri terlalu lama. Ada beberapa jenis obat untuk hipotensi seperti : midodirine, cafedrine HCl, Fludrocortisone. Meskipun banyak obatnya pengobatan hipotensi tetap tergantung penyebabnya

Luka Bakar dan Pertolongan pertama

LUKA BAKAR

Luka bakar dapat dialamai oleh siapa saja dan  dimana saja karna pasti setiap orang akan berhubungan dengan hal-hal yang menjadi factor dari luka bakar tersebut. Definisi Luka bakar adalah suatu trauma yang disebabkan oleh panas, arus listrik, bahan kimia dan petir yang mengenai kulit, mukosa dan jaringan yang lebih dalam (Musliha, 2010).

Penyebab Luka Bakar

1.        Luka bakar termal (api)
2.       Luka bakar listrik
3.        Luka bakar kimia
4.       Luka bakar radiasi

Menurut William H. Blahd, Jr., MD, FACEP, dari American Board of Emergency Medicine (www.webmd.com, 16 Februari 2015), ada beberapa jenis luka bakar.

Luka bakar tingkat pertama adalah luka bakar jenis ringan yang biasanya terjadi pada lapisan kulit ari alias lapisan kulit terluar. Kulit  tampak kemerahan dan sedikit nyeri karena menyentuh ujung-ujung saraf di kulit. Luka bakar ini biasanya sembuh dengan perawatan obat rumahan berupa salep luka bakar yang bisa dibeli di apotek.  Menurut Blahd, biasanya luka bakar kategori ini tidak akan mengakibatkan lecet atau bekas di kulit.

Luka bakar tingkat kedua atau luka bakar jenis sedang. Luka bakar tingkat dua melukai lapisan kulit ari dan lapisan kulit di bawahnya, atau yang disebut kulit jangat. Contoh luka ini adalah kulit yang tersengat knalpot motor atau terkena air yang mendidih. Kulit akan melepuh dan meninggalkan luka parut setelah sembuh.

Luka bakar tingkat ketiga. Pada luka bakar ini, kerusakan meliputi kulit, lemak subkutis (jaringan lemak yang berada di bawah kulit dan di atas otot), sampai mengenai otot, dan tulang (www1-media.acehprov.go.id, 27 Februari 2015). Luka bakar tingkat ketiga menyebabkan kerusakan jaringan yang permanen dan mengakibatkan ujung saraf dan pembuluh darah yang terkena dampak luka bakar tak berfungsi lag

Cara menghitung keparahan luka bakar biasanya dilakukan dengan metode  Rule of Nine dari Wallace dengan cara sebagai berikut :

Orang Dewasa

Area Luka Bakar	Persentase
Kepala (muka serta belakang) dan leher	9%
dada	9%
Punggung atas	9%
Perut	9%
Pungung bawah	9%
Kelamin	1%
Lengan atas depan	4,5 %
Lengan atas belakang	4,5%
Kaki tampak depan	9%
Kaki tampak belakang	9%
Total	100%

Bayi

Area Luka Bakar	Persentase
Kepala dan Leher	21%
Badan bagian depan	13%
Badan bagian belakang	13%
Lengan	10%
Kaki	13,5%
Bokong	5%
Alat Kelamin	1%

Akibat Luka Bakar

Akibat pertama luka bakar adalah syok dan kesakitan. Pembuluh kapiler yang terpapar suhu tinggi rusak dan permeabilitas meninggi. Sel darah yang ada di dalamnya ikut rusak sehingga dapat terjadi anemia. Meningkatnya permeabilitas menyebabkan oedem dan menimbulkan bula yang banyak elektrolit. Hal itu menyebabkan berkurangnya volume cairan intravaskuler. Kerusakan kulit akibat luka bakar menyebabkan kehilangan cairan akibat penguapan yang berlebihan, masuknya cairan ke bula yang terbentuk pada luka bakar derajat dua dan pengeluaran cairan dari keropeng luka bakar derajat tiga. Luka bakar yang terjadi di daerah muka dan leher dapat mengakibatkan kerusakan di  jalan napas karena uap panas, gas atau asap yang terhisap

Pertolongan pertama pada Luka bakar

1.    Menjahu dan Hindari dari sumber api
2.  Singkirkan baju serta perhiasan dan benda-benda lain yang membuat efek Torniket, karena jaringan yang terkena luka bakar akan segera menjadi oedem (bengkak)
3.  siram dengan air mengalir pada daerah yang terkena luka bakar minimal selama 20 menit
4.   Berikan penilaian terhadap jenis luka bakar. Apabila tergolong ringan, lanjut dinginkan dengan air mengalir hingga 20 menit. apabila ditemukan bula pada luka bakar, segera bawa anak ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan luka lebih lanjut.
5.  Berikan salep pelembab yang mengandung aloe vera pada luka bakar ringan. Lakukan perawatan luka bakar secara terbuka, tidak perlu ditutup kasa.
6.   obat anti-nyeri seperti Parasetamol dapat diberikan pada anak apabila merasakan nyeri

-        Luka bakar ringan akan sembuh dalam waktu kurang dari 6 hari. Luka bakar sedang yaitu 20 hari. Kesembuhan luka bakar bergantung pada pertolongan awal di rumah, oleh sebab itu orangtua harus mengetahui tindakan apa saja yang harus diberikan pada anak mereka apabila mengalami luka bakar.

Rencana kehamilan penderita diabetes

RENCANA KEHAMILAN PADA  PENDERITA DIABETES

Pada bunda penderita Diabetes atau kencing manis tipe 1 dan tipe 2 ingin hamil pasti bimbang untuk merencanakan kehamilan agar mendapatkan si bua hati karna takut atas komplikasi yang di dapat, sebenarnya kalau bunda penderita diabetes ingin hamil jangan takut untuk merencanakan kehamilan asalakan mengikuti rekomendasi dari dokter, dalam artikel ini saya akan berbagi tips-tips dari berbagai sumber untuk bunda penderita diabetes yang memiliki rencana kehamilan. Saat bunda penderita diabetes hamil perubahan fisiologis yang terjadi bermacam-macam seperti larinya kadar gula darah ke dalam tubuh janin, meningkatnya ekskresi gula oleh ginjal dan bahkan sel-sel tubuh dapat meningkatkan perlawanan terhadap insulin. Hal ini dapat menimbulkan berbagai resiko kesehatan bagi ibu dan bayi bila sang ibu tidak memiliki manajemen diabetes yang baik. Bunda penderita Diabetes sebelum merencanakan kehamilan baiknya memperbaiki pola hidup sehat dan diet makan. Pada masa-masa kehamilan.  dokter spesialis kandungan biasanya tidak akan menganjurkan pasiennya menjalani 'oral hiploglikemi' atau pengobatan diabetes dengan mengunakan obat-obatan melainkan mengunakan injeksi insulin. Dari banyaknya obat diabet yang ada di pasaran biasanya dokter hanya merekomendasikan obat diabaet seperti glucorrol dan amaryl

Tips-tips Kehamilan Bunda Penderita Diabetes

1.   Konsultasi dengan dokterBunda harus berkonsultasi dengan dokter agar dapat mengetahui obat diabetes apa yang baik untuk di konsumsi oleh bunda dan program daiet apa saja yang harus di jalankan
2. Mengendalikan kadar Gula darah Ini sangat penting sebab agar tidak terjadi komplikasi yang  tidak di inginkan
3.  Pola makan sehat pada bunda penderita diabetes saat merencanakan kehamilan wajib untuk memenuhi sayur-sayuran, buahbuahan serta asupan diet harian
4.    Melakukan olahraga Melaksanakan olahraga sesuai rekomendasi yang diberikan oleh dokter bagi bunda penderita diabetes
5.    Hindari merokok dan meminum alcohol

Alternatif penganti gula untuk penderita diabetes

ALTERNATIF PENGANTI  GULA PADA PENDERITA DIABETES

Penderita diabetes dapat mengkonsumsi manis tanpa mengunakan gula tapi mengunakan pemanis buatan, di pasaran beredar beberapa produk pemanis buatan, pemanis buatan di buat dari bahan-bahan kimia bukan dari tanaman tebu, baikala kita akan menjelaskan jenis-jenis manis buatan yang bisa di konsumsi oleh penderita diabetes. Menurut  food and drug Administration ada beberapa jenis pemanis buatan yang aman :  

• Sakarin adalah pemanis buatan yang memiliki struktur dasar sulfinida benzoat. Karena tidak strukturnya berbeda dengan karbohidrat, sakarin tidak menghasilkan kalori. Sakarin diperkenalkan pertama kali oleh Fahlberg pada tahun 1879 secara tidak sengaja dari industri batubara. Penggunaannya  komersial sudah dimulai sejak tahun 1884. Sakarin aman untuk dikonsumsi oleh penderita Diabetes tetapi tidak di anjurkan di konsumsi untuk ibu sedang hamil
•  Aspartam adalah nama umum dari Tropicana slim, Aspartam adalah pemanis buatan yang  dihasilkan dari dipeptida yang dibuat  hasil penggabungan asam aspartat dan fenilalanina. Aspartame mempunyai kemanisan 200 kali lebih manis dari manis gula biasa, Aspartam di temukan di tahun 1965 oleh James Schslatte. Aspartam adalah pemanis rendah kalori dan mempunyai energy yang sangat rendah serta memiliki rasa manis yang mirip gula. Aspartam telah dinyatakan aman digunakan baik untuk penderita kencing manis, wanita hamil, wanita menyusui bahkan anak-anak. Pengecualiannya hanya satu, penderita fenilketonuria.
•  Acesulfame K adalah senyawa kimia yang tidak dimetabolisme oleh tubuh sehingga mendapatkan reputasinya sebagai pemanis bebas kalori atau bebas lemak.  dibuat dari asam acetoacetic dan kalium yang membentuk senyawa kristal.  Acesulfame K mulai di komersialkan pada tahun 1988. Acesulfame mempunyai kemansisan 200 kali lebih manis dari gula biasa. Acesulfame K cocok digunakan oleh penderita diabetes dan penyakit lain yang berhubungan dengan kadar gula tinggi. Acesulfame K juga tidak mempengaruhi kadar kolesterol, glukosa atau trigliserida.
•  Neotam merupakan pemanis yang berasal dari aspartam dan mempunyai rasa manis 13.000 kali tingkat kemanisan sukrosa Neotam termasuk pemanis non-nutritif yaitu tidak memiliki nilai kalori. Penggunaan neotam dalam produk pangan dapat secara tunggal maupun kombinasi dengan pemanis lain seperti aspartam, garam asesulfam, siklamat, sukralosa, dan sakarin. Neotam aman di konsumsi oleh penderita diabetes       
• orbitol yang dikenal juga sebagai glusitol, adalah suatu gula alkohol yang dimetabolisme lambat di dalam tubuh. Sorbitol diperoleh dari reduksi glukosa, mengubah gugus aldehid menjadi gugus hidroksil, sehingga dinamakan gula alkohol. Sorbitol digunakan sebagai pemanis buatan pada produk permen bebas gula dan sirup obat batuk. Sorbitol juga cukup aman dipakai sebagai gula pengganti pada penderita diabetes melitus, karena penyerapannya lebih lambat daripada glukosa. Penyerapan yang lambat ini otomatis akan mengurangi derajat drastisnya peningkatan glukosa darah dan respons insulin. Kalori yang rendah juga sesuai dengan target pengendalian berat badan pada pasien diabetes melitus. Untuk tujuan ini sorbitol banyak digunakan untuk membuat produk makanan rendah kalori 

Bila mana anda (penderita diabetes) masih ragu untuk konsumsi pemanis buatan baiknya anda terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter.

Jenis-Jenis Obat Diabetes Atau Kencing Manis

JENIS-JENIS OBAT DIABETES

Dalam artikel ini saya akan jelaskan bermacam-macam obat diabetes yang beredar di pasaran beserta merek dagang yang di jual dan fungsi dari obat tersebut.

OBAT DM GOLONGAN ANTIDIABETICS, BIGUANIDES (METFORMIN)

Metformin  adalah anti-diabetes oral yang termasuk pada kelas biguanid. Metformin merupakan obat pilihan pertama untuk penderita diabetes tipe 2, kususnya untuk orang-orang dengan kelebihan berat badan dan gemuk serta orang-orang dengan fungsi ginjal yang normal. Metformin digunakan untuk penderita diabetes yang baru terdiagnosis stelah dewasa. Obat ini dapat digunakan sebagai kombinasi terapi pada penderita yang tidak responsif atau tidak mempan setelah penggunaan terapi tunggal sulfonilurea. Selain itu, kadang digunakan pula untuk mengurangi dosis insulin apabila dibutuhkan.

No	Merek Dagang	Komposisi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22	Metformin Benoformin Diabex Diabex forte Diafac Eraphage Efomet Forbetes Formell Gliformin Glucotika Glucophage Gludepatic Glufor Glumin Methpica Metphar Neodiphar Rodiamet Tudiab Zendiab Zumamet	Metformin 500 mg - 800 mg

OBAT DM GOLONGAN ALPHA GLUCOSIDASE INHIBITOR

Alpha-glucosidase inhibitor memperpanjang penyerapan karbohidrat dan dengan demikian membantu mencegah glukosa postprandial lonjakan. Induksi mereka perut kembung sangat membatasi penggunaannya. Dosis agen ini harus dititrasi perlahan untuk mengurangi intoleransi GI. Efeknya pada kontrol glikemik sederhana, yang mempengaruhi kunjungan glikemik postprandial terutama.

Acarbose (Precose) Acarbose adalah obat pertama golongan inhibitor alpha–glucosidase disetujui oleh FDA. Obat golongan ini diserap ke tingkat kecil, sehingga kelainan fungsi hati dapat terjadi jarang. Hal ini dapat digunakan sebagai monoterapi atau kombinasi dengan terapi lainnya. Efek sederhana acarbose pada glikemia dan tingkat tinggi GI efek samping (perut kembung) membatasi penggunaannya.

Miglitol (Glyset) Miglitol tidak diserap, sehingga kelainan fungsi hati tidak terjadi. Obat ini disetujui FDA untuk digunakan sebagai monoterapi atau kombinasi dengan sulfonilurea. Efek ringan pada glikemia dan tingkat tinggi efek samping GI (perut kembung) membatasi penggunaannya.

NO	MEREK DAGANG	KOMPOSISI
1 2 3	GLUCOBAY ECLID Acrios	Acarbose

ANTIDIABETIC, DERIVATIF MEGLITINIDE MEGLITINIDES

Antidiabetics, Derivatif meglitinide Meglitinides short-acting sekretagog insulin dari sulfonilurea. Dosis Preprandial berpotensi mencapai pelepasan insulin lebih fisiologis dan risiko lebih kecil untuk hipoglikemia. Monoterapi meglitinide memiliki khasiat yang sama dengan sulfonilurea.

Repaglinide (Prandin) Repaglinide mungkin paling berguna pada pasien pada peningkatan risiko untuk hipoglikemia yang masih memerlukan secretagogue insulin. Obat golongan ini bekerja dengan merangsang pelepasan insulin dari sel beta pankreas. Kontrol yang lebih baik dari kunjungan glikemik postprandial juga dapat dicapai dengan repaglinide. Obat ini disetujui FDA untuk monoterapi dan terapi kombinasi dengan metformin atau thiazolidinediones.

Nateglinide (Starlix) Obat ini mirip nateglinide pola insulin endogen, fungsinya mengembalikan sekresi insulin awal, dan mengontrol glukosa waktu makan lonjakan. Mekanisme obat adalah merangsang pelepasan insulin dari sel beta pankreas. Obat ini diindikasikan sebagai monoterapi untuk diabetes tipe 2 atau sebagai terapi kombinasi dengan metformin atau thiazolidinedione. Nateglinide tersedia dalam 60–mg dan 120 mg tablet.

NO	MEREK DAGANG	KOMPOSISI
1 2	Novonorm Dexanorm	Repaglinide Repaglinide

OBAT DM  GOLONGAN SULFONILUREA

Golongan ini bekerja merangsang sekresi insulin di Pankreas obat ini hanya efektif bila sel b - pankreas masih dapat berproduksi. Golongan sulfonilurea dibagi 2, yaitu generasi I (asetoheksaid, klorpropamid, tolazamid, tolbutaid) dan generasi II (glipizid, gliburid, glimepirid). Indikasi : diabetes mellitus tipe II.

No	Merek Dagang	Komposisi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25	Abenon DIacella Glimel Glyamice Latibet Prodiamel Clamega Euglucon Glimel Glynase Pres Tab Libronil Renabetic Tiabet Condiabet Fimediab Gliseta Harmida Merzanil  Samclamide Daonil Glidanil Gluconic Hisacha Prodiabet Semi Euglucon	Glibenklamide/ Glayburide
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Amadiab Amaryl Diaversa, Glamarol Glimexal Gluvas  Mapryl Metrix Relide Versibet	Glimpride
1 2 3 4	Glidiab Glurenorm Glurenorm Fordiab	Gliquidone
1	Diabenese	Chlorpropamide
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Diaglyk Diamicron, Diamicron MR Glicab Glidabet Glucodex Nufamicron Glukolos Glucored Gored	Gliclazide
1 2 3 4 5 6 7	Minidiab Glucotrol Glucotrol XL Aldiab Glibenese Minodiab Glyzid	Glipzide

OBAT DM GOLONGAN THIAZOLIDINEDIONES

salah satu golongan obat DM tipe 2 yang berfungsi memperbaiki sensitivitas insulin dengan mengaktifkan gen-gen tertentu yang terlibat dalam sintesa lemak dan metabolisme karbohidrat

No	Merek Dagang	Komposisi
1 2 3 4	Deculin Actos Avandia Pionix	Pioglitazone Pioglitazone Rosiglitazone Pioglitazone

OBAT DM GOLONGAN DPP-4 INHIBITOR

adalah jenis obat berbasis incretin yang menghambat aksi dari enzim DPP-4. Hal ini membuat GLP-1 bertahan lebih lama dan meningkatkan jumlah GLP-1 dalam darah Anda. Kelebihan GLP-1 berarti kurangnya glukosa dalam darah.

No	Merek Dagang	Komposisi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Januria Janumert Galvus Galvusmet Eucreas Onglyza Kombolyze Vipidia Trajenta Jenta dueto	Sitagliptin Sitagliptin + Metformin Vidagliptin Vidagliptin + Metformin Vidagliptin + Metformin Sexagliptin + Metformin Alogliptin Alogliptin + Metformin Linagliptin Linagliptin + Metformin

OBAT DM GOLONGAN GLP- 1

Salah satu obat baru yang kerjanya meniru glucagon-like peptide-1. Berasal dari ileum dan colon dan merangsang pancreas mengeluarkan insulin di sel alfa (menekankan sekresi klucagon) dan sel beta. Dapat menurunkan berat badan pada pasien obesitas

No	Merek Dagang	Komposisi
1 2	Victoza Byetta, Bydureon	Liraglutide Exenatide

OBAT DM GOLONGAN  SGLT2

Sodium-glukosa co-transporter 2 (SGLT2) inhibitor adalah kelas baru obat diabetes diindikasikan hanya untuk pengobatan diabetes tipe 2. Dalam hubungannya dengan olahraga dan diet yang sehat, mereka dapat meningkatkan kontrol glikemik. Mereka telah dipelajari sendirian dan dengan obat lain termasuk metformin, sulfonilurea, pioglitazone, dan insulin. SGLT2 adalah protein pada manusia yang memfasilitasi reabsorpsi glukosa dalam ginjal. Inhibitor SGLT2 memblokir reabsorpsi glukosa dalam ginjal, meningkatkan ekskresi glukosa, dan kadar glukosa darah (Jansen Research, 2012).

No	Merek Dagang	Komposisi
1 2 3	Invokamet Xigduo XR Farxiga	Canagliflozin + Metformin Dapagliflozin + Metformin XR Dapaflifozin